turkak-logo

Fluoxetine+Norfluoxetine

Testin amacı: Farmakoterapiyi  optimize etmek veya  hasta uyumunu takip etmek
Test Kodu:  
Yöntem: Quantitative Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry
Çalışma günleri:  Pzt, Çar, Per, Cuma
Rapor verme süresi : 48 saat
Numune gereklilikleri: Sitrat antikoagülanlı mavi biyokimya tüpü
Örnek alma zamanı: Kararlı durum (steady state) ,  doz öncesi (through-vadi)
Numune hazırlama:

 Kararlı durum şartlarında (steady state) son doz öncesi ( vadi-through) mavi kapaklı sitrat antikoagülanlı tüpe kan alınır. Kan örneği oda sıcaklığına geldiğinde 4000 rpm de 10 dakika santrifüj edilir.

Plazmanın ayırılması işlemi,  örnek alımını takip eden 2 saat içinde  gerçekleştirilmelidir. Ayrılan plazma  ( Min:0.6 ml ) kuru temiz bir tüpe aktarılarak laboratuvara gönderilir.

Numune ret nedenleri Yetersiz numune miktarı, hatalı barkod, aşırı lipemik plazma; farklı antikoagülanlı  tüp kullanımı 
Transfer Sıcaklığı:  Soğuk zincir
Stabilite: Plazmanın ayrılmasından sonra : Ortam sıcaklığında 14 gün, buzdolabında 14 gün, dondurulmuş halde 9 ay
Fenotipleme:   
Terapötik aralık: 120-500 ng/mL
Supra terapötik aralık:  500-1000 ng/mL
Alarm düzeyi: 1000 ng/mL
Toksik düzey:   
Açıklama: Terapötik aralık;  plazma veya serumda  son doz öncesi (through) kararlı durum (steady-state) şartları için verilmiştir. 
   
Toksisite >1000 ng/mL
  Farmakogenetik:
   
Metabolizasyon: CYP2B6, CYP2C19 enzimleri aracılığıyla Norfluoxetine metabolize olur.
Enzim ve Taşıyıcı Proteinler:  CYP2B6, CYP2C19
İnhibisyon:  
İndüksiyon  
Fenotip: 

CYP2B6  ve CYP2C19 enzimi için (n=334)  N-desmethylfluoxetine /Fluoxetine  oranı 0.7-1.9 olarak bulunmuştur.

Bu aralığın altındaki değerler yavaş,  üzerindeki değerler ise hızlı metabolizör olarak değerlendirilmelidir

   
Normal Metabolizör (EM):  0.7-1.9
Yavaş Metabolizör (PM) : <0.7
Hızlı Metabolizör (UM):  >1.9
   
   
Sinonim: PROZAC

 

KLİNİK
Tedavi öncesi testler Tedavi sırasında uygulancak testler Sıklık
FBC;  FBC;  3 ayda 1
U&E U&E 3 ayda 1
LFT Random glucose 3 ayda 1
TFT Blood lipids 6 ayda 1
Random glucose Weight 3 ayda 1
Blood lipids Prolactin level 3 ayda 1
Weight   ayda 1
Prolactin level    
  EKG Yılda 1
  CK NMS şüphesi olduğunda 
ECG    
CK    

Oluşturulma Tarihi : 24.07.2024 07:34
Son Güncelleme Tarihi : 24.07.2024 07:43